Bonnes pratiques
S’il était un pays, le secteur de la santé serait le 5e émetteur de GES sur la planète.
Journée régionale Ecosoins 13 mars 2025
Pré-programme de cette journée ICI
- Inscription gratuite mais obligatoire
Lien d'inscription : Journée régionale Soins éco-responsables - 13 mars 2025 - UFR Santé ROUEN
Site : UFR Santé Rouen
Inscription2 initiatives = 2 webinaires
Médicaments à l’hôpital : pourquoi et combien on jette ?
Le C2DS et le RESOMEDIT proposent conjointement aux établissements de santé avec PUI de mener une enquête nationale intitulée « Médicaments à l’hôpital : pourquoi et combien on jette ? ».
TOUS les OUTILS : sur le site de l'OMéDIT IdF
Fichier de recueil : si le fichier ne s'ouvre pas via le lien de l'OMéDIT IdF TELECHARGEZ-LE ICI
- A retrourner par mail à l'OMéDIT Normandie : MAIL ICI
Collecte et recyclage des DM à usage unique en PVC
Le groupe de travail "Green Bloc" vous propose de participer à une opération pilote de "Collecte et recyclage des dispositifs médicaux à usage unique en PVC".
Support du webinaire du 17 décembre ICI
Référent : Yves BLANCHOZ yves.blanchoz@terra.coop 06 17 97 38 05
Webinaire "Analyse du cycle de vie des médicaments"
Retrouvez le webinaire du 4 novembre 2024 réalisé en partenariat avec Ecovamed - 40 minutes pour mieux comprendre :
- l'empreinte carbone des médicaments
- les principes de l'écoprescription
- les travaux engagés en Normandie
Diaporama : ICI
Comptes-rendus des sous-groupes normands
- Principes et guide d'écoprescription - Réunion du 05/04/2024 - du 18/06/2024 - du 24/09/2024
- Thèse Salomé DUPRAY "Définition des principes de l'écoprescription"
- Plaquette "Piliers et principes d'écoprescription" - Plaquette en anglais
- Plaquette Antibiotiques
- Parcours de soins écoresponsable des patients traités par anticancéreux oraux - Réunion du 29/03/2024 - du 02/12/2024
Ecoprescription de pansements - Réunion du 16/04/2024
Eco-soins en Maladies Infectieuses - Réunion du 19/04/2024 - du 28/06/2024 - du 27/09/2024
CPTS Cabinets de médecine générale et Officines - Réunion du 26/03/2024 - du 19/09/2024
Green bloc : Référentiel régional issu des préconisations des 10 établissements normands labellisés - Sources ci-dessous
Lien vers la page du site internet de l'ARS Normandie
Un peu de bibliographie
- Le Lancet Countdown s'alarme des conséquences catastrophiques du changement climatique sur la santé : The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change
Décarboner La Santé Pour Soigner Durablement : Edition 2023 du Rapport Du Shift Project
Décarbonons le secteur de l'autonomie : Edition avril 2024 Rapport du Shift Project
Décarbonons les industries de la santé : Edition mai 2024 Rapport préparatoire du Shift Project
Feuille de route Planification écologique du système de santé : Edition Ministère de la Santé et de la Prévention, mai 2023
Feuille de route HAS Transition écologique HAS Novembre 2023
Référentiel de certification HAS des ES - Critère 3.6-04 : Gestion des risques environnementaux et le développement durable Fiche pédagogique (décembre 2023)
Feuille de route de la filière pharmaceutique - Avril 2023
Convention Etat CNAM 2023/2027 faire de la prévention, des enjeux de la transition écologique et de la santé publique des marqueurs de l’engagement de l’assurance maladie - Juillet 2023
Projet régional de Santé en Normandie : objectif 12.2 Réduire l'empreinte environnementale des acteurs du sysème de santé Normand
Plan régional santé-environnement 2023-2028 en Normandie : Document (décembre 2023)
Veille S@ntéDD co-produite par l’Agence Normande de la Biodiversité et du Développement durable (ANBDD) et Promotion Santé Normandie (PSN)
ANAP : Fiches synthétiques “comprendre le cadre juridique développement durable” - Novembre 2023
Sobriété médicamenteuse - LEEM : Dossier de presse - Réduisons le volume : Moins de médicaments c'est médicamieux
Sobriété médicamenteuse - Moins prescrire pour mieux soigner AMELI
Mémos pour favoriser l’adoption de bonnes pratiques : « Remplacement des inhalateurs avec gaz propulseur par des inhalateurs sans gaz » (PDF) - « Agir pour éviter le gaspillage des produits de santé : modalités d’utilisation des dispositifs médicaux non ouverts pour des soins infirmiers » (PDF) - « Agir pour éviter le gaspillage des produits de santé : soutenir la juste dispensation pour éviter les médicaments non utilisés »
Méthodologie relative au calcul du bilan carbone des médicaments Consultation publique
Quelle part des contributeurs sur l’empreinte carbone des médicaments ? Selon la publication de Max Piffoux, Antoine Le Tellier, Zoé Taillemitte, Coline Ducrot, Sébastien Taillemitte :
- les émissions des entreprises (34,5 %),
- la production d’API (28,5 %)
- la fabrication de médicaments (25,5 %)
- les emballages de médicaments (5,3 %), les transports (3,6 %) et les excipients (2,7 %).
- Base de données ECOVAMED - Bilan carbone de 12 336 médicaments (gratuite pour pharmaciens et médecins hospitaliers, 30 requêtes/jour et max 100 requêtes/mois
- Base NHS : méthodologie et accès base de données
Changement climatique en Normandie
GIEC normand
Connaissez-vous votre empreinte sur le climat ?
En 10 minutes, obtenez une estimation de votre empreinte carbone de consommation.
Partage d'initiatives
- Rapport FHF : 50 propositions à l'usage de tous les acteurs de la transition écologique en santé - Novembre 2023
- Webinaire de la FHP consacré à l'écoconception des soins (2021)
- Diaporama d'Olivier Toma, Associé Grant Thornton France « Transformation durable »
- Diaporama de Fanny Auger, coordinatrice du pôle Ecoconception des produits et services chez Primum non Nocere - Vidéo Outil
- Diaporama du Dr Jean-Claude Pauchard, Anesthésiste Réanimateur à la Clinique Aguiléra Biarritz & Membre du Groupe Développement Durable de la SFAR
- Diaporama de Virginie Coll, directrice de la polyclinique Santa Maria à Nice
Outil Carebone APHP : Outil d'évaluation des facteurs d'émissions tout au long d'un parcours de soins
- Ressources ANAP
- Webinaire ANAP - Octobre 2023 10 retours de terrain
- Réduire les dispositifs médicaux à usage unique avec le badigeon chirurgical
- Pertinence des demandes d'examens complémentaires en anatomo-cyto-pathologie
- Référencement de 2 trousses en simple emballage au bloc opératoire
- TRIMED : TRIons les Médicaments et Evitons les Déchets
- Bon usage des gants à usage unique non stériles au CHU Bordeaux
- Modification des protocoles de réhydratation au CHU Bordeaux
- Optimisation des arsenaux d’instruments re-stérilisables à l'Hôpital Cochin
- Dispositifs médicaux réutilisables pour accouchement par voie basse
Tri’med, une initiative éco-responsable de la pharmacie de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP
- Guide des « Unités durables » du CHU de Bordeaux
- Impact de la transition écologique sur les métiers et compétences des industries de santé - LEEM Rapport final - Décembre 2022
CNOP : Rapport d'activité 2022 de l'ordre national des pharmaciens
- Espace presse DASTRI : Cet espace permet d’avoir accès aux différents outils de communication que DASTRI met à disposition
Inter Cpias :
Médicaments non utilisés (MNU)
UFC Que Choisir dénonce le gaspillage de médicaments
Initiative du CHU de Besançon : Limiter les déchets de MNU et réinjecter ces médicaments dans le circuit (Eti Conform) - Impact écologique (600 000€ en 2019) et écologique
Enquête RESOMéDIT C2DS : Médicaments à l’hôpital : combien et pourquoi on jette ?
Transformer et accompagner les pratiques vers les soins écoresponsables
Formation et sensibilisation à la transition écologique
Ateliers PLAN HEALTH FAIRE :
- Outil mis à disposition par nos collègues du CHU de Poitiers, APHP et l'OMEDIT Ile de France - Site de l'OMéDIT Ile de France
- Vidéo de présentation du Campus Santé Rouen Normandie (décembre 2023)
Vous souhaitez vous inscrire à un de nos ateliers Plan Health faire en tant que professionnel de la région : Envoyez-nous un mail pour vous inscrire en cliquant ICI
- Comment mesurer notre impact environnemental ? FUN MOOC
- Médecine Santé Environnement - YouTube
- Débat : Impact environnemental des soins de ville : comment le réduire ? Les Rencontres-débats Prescrire 2023
- Institut de la transition environnementale de l'alliance SORBONNE UNIVERSITÉ : Cycle Dérèglement climatique et santé
- Le Bon Plan : atelier de 2 heures pour tout comprendre et agir sur la planification écologique
- Déprescrire dans une perspective santé - environnement : quelles pistes pour les politiques publiques en France ? | Sciences Po Laboratoire interdisciplinaire d’évaluation des politiques publiques
Green Bloc
- Référentiel régional GREEN BLOC - Novembre 2024
- Il découle des organisations, actions et indicateurs d’évaluation des 10 établissements engagés et ayant déposé une candidature en 2024 dans le cadre de l’appel à manifestation d’intérêt porté par l’ARS et l’OMéDIT Normandie.
- Fiches SFAR Green : Site internet de la SFAR
- Généralités sur le dévelopement durable
- Gestion des gaz anesthésiques - impact sur l'air
- Gestion des déchets
- Gestion des effluents- impact sur l'eau
- Transports et déplacements
- Ecoconception des soins et environnement de travail
- SFAR appelle ainsi à l’arrêt définitif de l’utilisation des réseaux de N2O en arrêtant leur approvisionnement. Ceci permettrait une réduction immédiate de plus de 80% des émissions liées, sans contraindre les praticiens à un changement de pratique.
- Règlement du Parlement européen interdit à partir du 1er janvier 2026, l'utilisation du desflurane comme gaz anesthésiant (pouvoir de réchauffement global (PRG) 2 500 fois supérieur à celui du CO2 !)
- ANSES Fevrier 2024 - Valeurs limites d’exposition en milieu professionnel : Protoxyde d’azote Évaluation des effets sur la santé et des méthodes de mesure
- Anesthesiology, emergency medicine & intensive care: environmental impacts : healthcarelca.com
- Écoconception du parcours patient chirurgical - ScienceDirect
- AAP régional Green Bloc : Référentiel - Communiqué de presse des 10 établissements normands labellisés
Composition des trousses d'intervention
- Euro-Pharmat.com - Communications affichées - Vers une éco-conception des soins : Optimisation de la composition des trousess d'intervention (ligamentoplastie, péridurale, ALR, coronorographie, rétine, cataracte, épisiotomie, injection intravitréenne)
Chirurgie de la cataracte
- GREEN Cataracte : un bloc opératoire de la cataracte bas carbone et open-source
Chirurgie du canal carbone
- Euro-Pharmat.com - Communications affichées - Impact environnemental de la chirurgie du canal carpien selon 3 parcours : quelle place pour les dispositifs médicaux ?
Expérimentation de retraitement des DM à usage unique
PLFSS 2024 / Rapport IGAS sur expérimentation sur la faisabilité du retraitement des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) : Ce rapport précise les modalités possibles de mise en œuvre de l'expérimentation relative au retraitement des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU), prévue par l'article 66 de la Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024. Cette mesure s’inscrit dans le cadre de la feuille de route « planification écologique du système de santé » publiée en mai 2023.
- Avis SF2S et EURO-PHARMAT (10 janvier 2024) qui s’appuie sur la règlementation en vigueur en France et sur l’avis tri-académique publié en novembre 2023
- Avis des trois Académies de Médecine, Pharmacie et Chirurgie - Novembre 2023
Dispositif médical à usage unique et un dispositif réutilisable
- Comparateur d'empreinte carbone entre un dispositif médical à usage unique et un dispositif réutilisable, avec stérilisation à la vapeur ECOVAMED
Gants médicaux
Avis relatif à l'évaluation de l'intérêt du port de gants lors de la réalisation des injections intramusculaires, sous-cutanées et intradermiques - Version du 16/04/2024
- Le groupe expert SF2H en partenariat avec le GERES (Groupe d’Étude sur le Risque d’Exposition des Soignants aux agents infectieux) recommande dans le cadre des précautions standard, de ne pas porter de gants lors de la réalisation d'injections intramusculaires, sous-cutanées et intradermiques, y compris lors de pose de perfusion sous-cutanée.
- En cas de peau lésée du professionnel ou du patient/résident, le port de gants non stériles à usage unique reste indiqué comme le préconisent les précautions standard
le Great Ormond Street Hospital London (GOSH) a réduit l'utilisation des gants de 30 %, réduisant les coûts et l'impact environnemental, sans effet négatif sur les taux d'infections associées aux soins ou de l'antibiorésistance.
En 2019, la Healthcare Infection Society : le port des gants à mauvais escient augmente :
- le risque de contamination et d'infection des patients
- les dermites professionnelles
- le coût des soins
- l’impact sur l’environnement
Au Royaume-Uni, la majorité des gants utilisés dans le secteur de la santé sont en nitrile non biodégradable, et finissent dans une décharge ou sont brûlés, libérant des matières dangereuses dans l'environnement.
Prescrire de manière écoresponsable - Ecoprescription
Ecoprescription de médicaments
Impact environnemental de l'administration intraveineuse ou orale de paracétamol et de kétoprofène dans un hôpital universitaire français. Une étude d'éco-audit. L. Bouvet*(1), M.Juif-clément(1), M.Lê(2), P.Cottinet(2)
Environmental and financial impacts of perioperative paracetamol use: a multicentre international life-cycle analysis - JF Davies- Br J Anaesth. 2024 Jan
Soins durable
Comment choisir un soin durable ? Faisabilité d'un modèle de décision « médico-éco-climatique » pour la prise en charge de la dépression - Brunn - Avril 2024
Juste prescription des pansements
- Bon usage et bonnes pratiques liées aux prescriptions de pansements : page dédiée aux outils régionaux
- Travaux en cours sur le parcours des patients avec ulcère veineux de jambe
Appel à tous les médecins, pharmaciens et infirmiers libéraux !
Votre voix compte pour construire un système de santé plus durable et réduire les déchets. 🌱
Nous vous invitons à participer à notre enquête sur l'écoresponsabilité en santé, co-construite par l'OMEDIT et le CHU de Rouen pour sa composante hospitalière, et l'APSAR+ pour la ville.
Répondez en quelques minutes pour nous aider à améliorer nos pratiques et à faire une réelle différence.
👉 https://urlr.me/J9pPZ
Parcours de prise en charge coordonnés pour diminuer le risque d'hospitalisation des personnes âgées pour cause iatrogène
Ecoconception de parcours patients traités par anticancéreux oraux
- Coast Savings and Waste Reduction Through Redispensign Unused Oral Anticancer Drugs - The ROAD Study
- Environmental Outcomes of Reducing Medication Waste by Redispensign Unused Oral Anticancer Drugs
- Boîte à outils "Cancérologie"
- Elaboration d'une cartographie des risques afin de sécuriser le parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux, Mémoire de Thèse Robin Louche, 2023
- AAP régional "Partage d'expériences entre acteurs de la ville et de l'hôpital pour un parcours de soins écoresponsable des patients traités par anticancéreux oraux"
Réduire l'impact environnemental des traitements inhalés
- Support du Groupe Aérosol Thérapie GAT - JC Dubus, G Reychler, L Vecellio
- Journée mondiale de l'environnement juin 2023 - effets du changement climatique sur les maladies respiratoires : Site de la SPLF
- S'assurer du bon usage : Les techniques d’inhalation dans l’asthme - M. Molimard et P.O. Girodet - Octobre 2023
Ecoresponsabilité en secteur de 1er recours
CPTS MSP Cabinets Officines
- Guide du cabinet de santé écoresponsable - Prendre soin de l’environnement pour la santé de chacun - Alice Baras 2021
- Le petit guide de la santé planétaire - MG FRANCE - 2022
- La prescription ecoresponsable - Collège de la médecine générale - 2023
Santé planétaire en médecine générale - CMG
Canadian Pharmacists Association et Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux : 5 recommandations parmi les 40 recommandations Choosing Wisely Canada pour 20 spécialités médicales.
- Mon cabinet écoresponsable - URPS Médecin Occitanie
Etude de la qualité de l'air intérieur des cabinets de médecine générale de la région Sud PACA (cnrs.fr)
- Alice Baras : le cabinet de santé Eco Responsable (youtube.com)
- Thèse de Florentin BOYERE NOUNGOUNA : La Fresque du Climat, un outil pour promouvoir la santé planétaire en médecine générale ? Les CPTS au cœur de la transition vers une santé environnementale
- Thèse Julia JAMES - Écoresponsabilité au cabinet : pratiques des médecins généralistes libéraux installés en ex-Languedoc-Roussillon
- Thèse Lucile MEYER - Introduction du développement durable dans un cabinet de médecine générale : élaboration d’une fiche conseil autour du développement durable en salle d’examen par méthode Delphi
- Thèse Arnaud COUSTAL : Impact environnemental de la médecine générale : Bilan carbone 2021 de 7 cabinets de MG en Gironde
- Bonne Pratique en maieutique : Télémonitoring foetal pour les grossesses à risque à la Fondation Santé Service (anap.fr)
- Perturbateurs endocriniens : URML Normandie
- L'officine d'aujourd'hui : pour une pratique avancée en éco-responsabilité (cnrs.fr)
- Le pharmacien : acteur de l’écologie | ameli.fr | Pharmacien
- Etude UNPF : Transition écologique de l’officine : si on changeait d’échelle (unpf.eu)
- Thèse Alice Burot - L’officine d’aujourd’hui : Pour une pratique avancée en écoresponsabilité
- Cyclamed : Actualités
- DASTRI : MOOC destiné aux pharmaciens et patients utilisant des dispositifs médicaux perforants en auto-traitement (France Université Numérique)
- Comment gérer mon armoire à pharmacie ? OMéDIT Normandie
- Econettoyage : Généralités et secteurs de soins hors salles propres et environnement maitrisé (ARS ARA - Mai 2021)
- Affiche Activité physique, attention à l'environnement et déprescription
Impact environnemental des médicaments - Ecotoxicité
Le nouveau plan micropolluants 2016-2021 a vocation à intégrer toutes les molécules susceptibles de polluer les ressources en eau. Ce nouveau plan est dédié à la protection des eaux de surface continentales et littorales, des eaux souterraines, du biote, des sédiments et des eaux destinées à la consommation humaine
Impact des médicaments sur l'environnement (Indice PBT) : Le Conseil du County de Stockholm et la corporation nationale des pharmacies suédoises a établi une liste des médicaments avec leur indice de Persistance, Bioaccumulation et Toxicité (PBT) à partir des données fournies par les dossiers d’AMM, les tests de laboratoire et les industriels.
A DATABASE OF HEALTHCARE'S ENVIRONMENTAL IMPACTS : HealthcareLCA | Data driven sustainable health care
Santé et environnement - Vers une nouvelle approche globale - Senn Nicolas, Gaille Marie, del Río Carral María, Gonzalez Holguera Julia
PROJET REMPAR 2014-2019 : MICROPOLLUANTS : DES PRATIQUES DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ AUX LEVIERS D’ACTION POSSIBLES : UNE ÉTUDE APPLIQUÉE AU BASSIN D’ARCACHON
Traitement des résidus de médicaments dans les ouvrages d’épuration des eaux - CHRISTOPHE DAGOT Université de Limoges - 2017
Impact des eaux usées hospitalières et urbaines sur les biofilms environnementaux -Gènes de résistance - CHRISTOPHE DAGOT 2023
Projet ISN ( Impact Systémique des Médicaments) : site internet et plaquette de présentation
Médicaments dans l'eau - KIt de sensibilisation : les bonnes questions à se poser - MEDIATES 2017 - Lien vers vidéos
Et dans la Seine ? - France 3 Normandie "Environnement : ces médicaments qui polluent la Seine"
Thèse Jean Philippe BESSE 2010 : Impact environnemental des médicaments à usage humain sur le milieu récepteur : évaluation de l’exposition et des effets biologiques pour les écosystèmes d’eau douce (université de Lorraine)
Thèse Charlotte EDARD 2011 : Contamination du milieu hydrique par les résidus de médicaments humains et vétérinaires : Application à l'étude de la présence de fluoroquinolones à usage humain et vétérinaire dans l'eau (université de Caen).
La face cachée du numérique
Pour aider à maîtriser l’impact du numérique :
- Autopsie d'un smartphone - FUN MOOC
- Impact de notre navigation internet - FUN MOOC
- En route vers la sobriété numérique (ademe.fr)
- Bonnes pratiques du numérique responsable - Express studio (ademe.fr)
- Numérique - résultats page 1 | Particuliers | Agir pour la transition écologique | ADEME
- Le numérique : quels impacts environnementaux ? - La librairie ADEME
Politique développement durable
Bilan carbone du circuit de distribution des médicaments et construction d’une politique de développement durable
Achats responsables
- PLAN NATIONAL POUR DES ACHATS DURABLES 2022-2025
- Boite à outils Achats responsables ADEME
- Analyse du Cycle de Vie ACV (eco-conception.fr)
- Les clauses environnementales dans les marchés publiques (laclauseverte.fr)
- Check list OMéDIT IdF : MA stratégie « Achats durables » - une vision à 360°
- OMéDIT IdF : Liens utiles "Achats durables" vers des documents, sites internet, articles scientifiques, présentations…
- Loi du 23 octobre 2023 relative à l'industrie verte intègre de nouveaux critères pour améliorer la prise en compte des enjeux environnementaux lors des marchés publics
- SPASER Schéma de promotion des achats socialement et écologiquement responsables - Cartographie UNIHA
Réduire la quantité de déchets et optimiser leur valorisation
- Guide « Tri à la source 9 flux », ADEME, 2022
- Etat des lieux sur la Gestion des MNU - ADEME, 2017
- Penser à la prévention des déchets sur son lieu de travail, MTECT
- Penser à la prévention des déchets de papiers de bureau, MTECT
- Tri des déchets , MTECT
- Gestion des déchets produits par les établissements de santé et ESMS - Déchets issus de médicaments - Déchets liquides Guide technique - Ministère mars 2016
- Note juridique FHF - Gestion des déchets dans les établissements de santé » -Novembre 2023
- ANAP - Cadre juridique Gestion Dechets ANAP Novembre 2023
- ANAP - Webinaire Avril 2024 - Tri et collecte des déchets
- Plaquette tri déchets cabinet IDEL ARS Normandie 2018
- Présentation S Michel APHP sur enjeux réglementaires liés à la gestion des déchets - Cpias IDF
- Elimination des DASRI par banalisation - ANAP décembre 2022
- Ce produit se rapporte-t-il en pharmacie ? - Cyclamed et Affiche OMéDIT Centre Val de Loire
- Filières à Responsabilité Élargie du Producteur (MNU, DM ..) - ADEME
- Données du baromètre 2024 de Take a waste : résultats insuffisants sur la gestion des déchets au sein des établissements de santé et médico-sociaux. La qualité de tri des Dasri reste par exemple inégale d'une structure à l'autre.
Imagerie et Radiologie
Un appareil d'IRM consomme autant d'énergie que 700 foyers européens moyens
4 axes de travail portés par la SFR : la sobriété numérique, les nouvelles technologies (équipements lourds / robotique, objets connectés), les produits de contraste, la gestion des déchets.
- Livre blanc de la Société Française de Radiologie et d’Imagerie Médical - Décembre 2021
- Charte écoresponsabilité et produit de contraste de la SFRIM - Octobre 2022
- SFR Actu : Produits de contraste iodés : Quid de notre empreinte Iodée ?
- Fiche de recommandation CIRTACI/SFR - Gadolinium - Optimisation des injections de produits de contraste gadolinés en IRM- Septembre 2022
- Projet MEGADORE : récupération du gadolinium médical injecté pour réduire l’empreinte dans l’environnement.