Anti-infectieux

Durée des traitements anti-infectieux

Testez vos connaisances sur la durée des antibiotiques :

• OMéDITQuiz - Mai 2022
• OMéDITQuiz - Avril 2022
• OMéDITQuiz - Mars 2022
• OMéDITQuiz - Février 2022
• OMéDITQuiz - Janvier 2022
• OMéDITQuiz - Décembre 2021
• OMéDITQuiz - Novembre 2021
• OMéDITQuiz - Octobre 2021
• OMéDITQuiz - Septembre 2021 

Des nouvelles recommandations sur les durées optimisées des traitements ont été émises par la SPILF et le GPIP :

• Recommandations SPILF et GPIP : durées d’antibiothérapies, infections courantes, non compliquées, en évolution favorable
• Info Antibio n°92 : mai 2021

MedQual met également à disposition un mémo sur les durée d'antibiothérapie. Pour le retrouver cliquez ici

La HAS met également à disposition des professionnels de santé des fiches synthétiques sur le choix et les durées d'antibiothérapies les plus courtes possibles pour les infections bacteriennes courantes en ville. 

Liens utiles :

SPILF

MedQual

Bon usage des antibiotiques

• Outil digital d’évaluation et de formation aux établissements de santé dans le cadre de la campagne sur le bon usage des antibiotiques (OMéDIT Occitanie)

Tensions d'approvisionnement

Le DGS-Urgent n°2022_82 rappelle que la prescription comme l’utilisation à bon escient des antibiotiques sont essentielles. Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans des situations qui ne le nécessitent pas (liste détaillée dans le DGS). 

La possibilité pour les pharmaciens d’officine de délivrer certains antibiotiques à l’unité (Dispensation à l’Unité) est également mentionnée.

La possibilité pour les pharmaciens d’officine de délivrer certains antibiotiques à l’unité (Dispensation à l’Unité) est également mentionnée.

Recrudescence d'infections invasives à Streptocoques A :

Un nombre plus important qu’habituellement d’infections invasives à Streptocoque du groupe A survient depuis la fin du mois de novembre. Le DGS-Urgent n°2022_83 rappelle la vigilance à avoir devant une angine et un tableau clinique de scarlatine.

Prise en charge des angines aigues : 

Les Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TRODs) à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A permettent de vérifier l'origine virale ou bactérienne de l'angine en quelques minutes. Le TROD peut être réalisé par un médecin ou un pharmacien (à partir de 10 ans). Le médecin peut réaliser une ordonnance de dispensation conditionnelle ouvrant une dispensation d'antibiotiques en fonction du résultat du TROD réalisé par le pharmacien. 

Adaptation de la posologie des antibiotiques chez les patients obèses

L’obésité est associée à un risque augmenté d’échec des antibiothérapies probablement dû à des posologies inadaptées.

Cependant, les données de la littérature et les recommandations sur les adaptations posologiques des antibiotiques chez le patient obèse sont limitées.

Alors que l’utilisation de posologies « standard » peut exposer à un sous-dosage et favoriser l’émergence de bactéries résistantes l’utilisation du poids total comme poids de calcul de posologie peut exposer à un surdosage et donc à une toxicité de l’antibiotique.

Nous vous proposons ici un travail de thèse qui aborde la problématique de l'adaptation des posologies chez les sujets obèses

Eléments clés abordés dans  ce travail de thèse :

- Généralités sur l’obésité, les modifications pharmacocinétiques induites par l’obésité, les généralités sur l’adaptation posologique des médicaments chez les obèses et  les données de la littérature sur l’adaptation posologique des antibiotiques en cas d’obésité. 

- Evaluation des pratiques professionnelles au CHU de Caen en lien avec la prescription des antibiotiques chez les sujets obèses

- Outils proposés au CHU de Caen pour accompagner la prescription des antibiotiques chez les obèses