OmédiQuiz - Mars 2020

Cochez les propositions exactes (pour chaque question, plusieurs réponses possibles).

Optimisation ou réévaluation des thérapeutiques médicamenteuses

Concernant la prise en charge par antihypertenseurs chez le sujet âgé :

L’objectif tensionnel chez les patients âgés de plus de 80 ans est une PAS < 150 mmHg sans hypotension orthostatique.

Les antihypertenseurs d’action centrale sont indiqués en 1ère intention.

L’introduction de furosémide pour traiter un œdème du pied, chez un patient traité par amlodipine, doit alerter sur l’existence d’une cascade médicamenteuse.

Les antiparkinsoniens sont pourvoyeurs d’hypotension orthostatique.

Tout patient hypertendu doit suivre un régime pauvre en sel.

Bon usage du médicament

Une anticoagulation est décidée chez un patient présentant une fibrillation atriale non valvulaire. Sa clairance rénale est estimée à 25 mL/min. Le traitement anticoagulant peut se faire par :

Dabigatran 110 mg x 2/jour

Rivaroxaban 15 mg par jour

Rivaroxaban 20 mg par jour

Aucune de ces réponses

Les médicaments à base de valproate peuvent être prescrits :

par un pédiatre lors de l’initiation du traitement

par un médecin généraliste lors d’un renouvellement du traitement

chez la femme enceinte atteinte de troubles bipolaires

chez la femme enceinte épileptique s’il n’existe pas d’alternative thérapeutique appropriée

chez la femme en âge de procréer utilisant un moyen de contraception

Douleur

Concernant les antalgiques opioïdes :

Ils sont indiqués dans certaines douleurs chroniques comme les fibromyalgies, les maux de tête ou les migraines.

L’échelle POMI permet d’évaluer le bon usage et le mésusage des opioïdes en cours de traitement.

La prescription anticipée d’un laxatif doit être systématiquement associée à un médicament opioïde.

La durée maximale de prescription du tramadol est de 12 mois.

Le fentanyl transmuqueux est indiqué pour traiter les accès douloureux paroxystiques chez le patient non cancéreux.

Produits de santé thermosensibles

Concernant les médicaments « froids » (à conserver entre 2 et 8°C) :

Ils doivent être stockés au réfrigérateur, sur des étagères ajourées de préférence, ou dans la porte du réfrigérateur.

Ils peuvent être stockés dans un sac isotherme fermé et placé au réfrigérateur.

À l’hôpital, les températures des réfrigérateurs à médicaments doivent être contrôlées une fois par jour.

Tout médicament froid exposé à une température inférieure à 2°C ne doit pas être utilisé et doit être détruit.

Le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) est la seule source à consulter pour connaître la conduite à tenir en cas d’excursion de température.